Клещевой боррелиоз, который также называют болезнью Лайма или
Лайм-боррелиозом, — природно-очаговое заболевание с трансмиссивным вариантом передачи. Он вызван боррелиями вида Borrelia burgdorferi. Инфекция передается человеку через укусы клещей и на территории Белоруссии встречается намного чаще, чем клещевой энцефалит.
Клещи, как известно, наиболее активны в нежаркие периоды года: средней
весной и ранней осенью, когда дневная температура составляет 10-15 градусов. И хотя сейчас дневные температуры превышают отметку в 30 градусов, не стоит игнорировать потенциальную опасность, которую таят в себе клещи.
Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить человека клещевым энцефалитом, болезнью Лайма и другими инфекционными заболеваниями. Человек заражается боррелиозом при укусе клеща. Бактерии проникают в кровоток вместе со слюной паразита, которая обильно выделяется в момент его прикрепления к коже.
Со слюной клеща возбудитель системного клещевого боррелиоза проникает в организм человека. На коже, в месте присасывания клеща, развивается мигрирующая кольцевидная эритема. От места внедрения с током лимфы и крови возбудитель попадает во внутренние органы, суставы, лимфатические образования; периневральный, а в дальнейшем и ростральный путь распространения с вовлечением в воспалительный процесс мозговых оболочек.
Инкубационный период от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет).
Иммунитет при болезни Лайма носит нестерильный характер. У переболевших может быть повторное заражение спустя 5 — 7 лет.
Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на берегах водоёмов их на порядок меньше. Основным местом нападения клещей по-прежнему являются опушки лесных массивов, пустыри, граничащие с селитебной территорией, а также районы дачных участков.
Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не
умеют. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву.
Передняя пара конечностей оснащена приспособлениями для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает вверх в поисках укромного места с более нежной кожей. Именно поэтому так важен своевременный осмотр во время и после посещения потенциально опасных участков.
Предупредить укус клеща можно следуя простым правилам:
- для отдыха выбирать сухие, солнечные поляны с низкой травой, вдали от
деревьев и кустарников; - одеваться таким образом, чтобы уменьшить возможность заползания клещей
под одежду, т.е максимально закрывать отрытые участки тела; - надевать светлую одежду (на ней лучше видно клещей);
- пользоваться репеллентами «от клещей»;
- осматривать одежду каждый час, находясь в лесу и после выхода из леса;
- после возвращения из леса еще раз осмотреть одежду, кожные покровы,
сумки, а также животных, если брали их с собой; - территории дачных садоводческих участков содержать в надлежащем порядке
(своевременно очищать от сухих веток и листвы, куч ботвы, регулярно
проводить покос газона, удалять сорняки);
Если укуса избежать не удалось, то необходимо немедленно обратиться к
врачу (инфекционисту, терапевту, педиатру, хирургу) для извлечения клеща и назначения экстренной химиопрофилактики.
Важно помнить, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.
Извлеченного клеща можно исследовать на наличие возбудителей клещевого энцефалита или боррелиоза.
ГДЕ И КОГДА МОЖЕТ УКУСИТЬ КЛЕЩ?
- во время прогулок за городом в лесу,
- во время проживания в лесных зонах (отпускные и вахтовые периоды),
- при работе на пригородном дачном участке,
- на территориях лесопарковых зон населенных пунктов;
КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ УКУС КЛЕЩА
- Собираясь на природу, необходимо одеться так, чтобы исключить заползание лещей под одежду (брюки заправить в носки, рубашка с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами, головной убор).
- Пользуйтесь репеллентами.
- Осматривайте одежду каждый час, находясь в лесу и после выхода из леса.
- Территории дачных садоводческих участков необходимо содержать в
надлежащем порядке (своевременно очищать территорию от сухих веток и листвы, куч ботвы, регулярно проводить покос газона, удалять сорняки, бороться с грызунами).
ЧЕМ ОПАСЕН УКУС КЛЕЩА?
Клещи являются переносчиками таких инфекционных заболеваний, как клещевой энцефалит и Лайм-боррелиоз
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА
- Клеща следует как можно быстрее удалить.
Лучше это сделать в условиях медицинского учреждения. Но если это невозможно сделать в короткие сроки, клеща можно удалить самостоятельно одним из методов:
- при помощи специализированного устройства для удаления клещей
промышленного изготовления согласно инструкции по применению; - удаление при помощи нитяной петли (прочную нить следует подвести как можно ближе к хоботку присосавшегося клеща, завязывая ее в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх);
- удаление при помощи пинцета (обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком).
- Пострадавшему, после удаления клеща необходимо обратиться к врачу инфекционисту или терапевту по месту жительства не позднее 72 часов для решения вопроса о назначении профилактического лечения.
- Снятого клеща можно исследовать на зараженность возбудителями
инфекционных заболеваний. Исследованию подлежит целый клещ (фрагменты клеща не исследуются). Снятого клеща помещают в чистый, сухой флакон с плотно прилегающей крышкой и доставляют в лабораторию самостоятельно.
Исследования клеща проводят на платной основе. Бесплатно проводятся исследования клещей, снятых с лиц, имеющих медицинские противопоказания к приему антибиотиков, применяемых для профилактики клещевых инфекций,
по назначению врача.
ГДЕ МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ КЛЕЩА
1. | Наименование учреждения | Гомельский областной ЦГЭ и ОЗ | Мозырский зональный ЦГЭ | Речицкий зональный ЦГЭ |
---|---|---|---|---|
2. | Адрес лаборатории | г. Гомель, ул. Моисеенко,49, корпус микробиологических исследований, 1 | г. Мозырь, ул. Интернациональная, 41, микробиологическая лаборатория | г. Речица, ул. Жиляка, 11, микробиологическая лаборатория |
3. | Контактный телефон лаборатории | +375(44)564 64 42 моб.; 8(0232) 50 73 48 | 8(0236) 25 38 54 | 8(02340) 9 91 85 |
4. | Режим работы: Понедельник-пятница | 8.00-16.00, перерыв с 13.00 до 13.30 | 8.00-16.00, перерыв с 13.00 до 13.30 | 8.00-17.00, перерыв с 13.00 до 14.00 |
Суббота | с 8.00 до 12.00 | с 8.00 до 13.00 | с 8.00 до 13.00 | |
5. | Определяемые инфекции в клеще | Лайм-боррелиоз, клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз | Лайм-боррелиоз, клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз | Лайм-боррелиоз, клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз |
6. | Стоимость исследования клеща* | 20,13 бел.руб., стоимость для иностранных граждан –42,48 бел.руб. | 39,58 бел.руб., стоимость для иностранных граждан – 86,69 бел.руб. | 41,80 бел.руб.; стоимость для иностранных граждан – |
7. | Срок оказания услуги | до 4-х рабочих дней | до 7 календарных дней | до 4-х рабочих дней |
- *стоимость исследования клеща может изменяться в связи с изменением
стоимости закупки расходных материалов и используемых тест-систем. - В соответствии с «Алгоритмом действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща», утверждённым приказом МЗ РБ от 19.04.2016 г. №338 бесплатно проводятся исследования клещей, снятых с лиц, имеющих противопоказания к приёму антибиотиков, применяемых для профилактики клещевых инфекций, по направлению врача.
- В соответствии с приказом главного врача Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ от 29.08.2022 №229-О «О введении в действие прейскуранта на платные
услуги» на бесплатной основе в Гомельском областном ЦГЭ и ОЗ проводятся
исследования клещей, снятых:
- с детей, находящихся на групповом оздоровлении в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях;
- с детей из многодетных семей;
- с детей из учреждений для сирот и оставшихся без попечения родителей – по направлению органов здравоохранения.